2667 给蛋糕注射胰岛素
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刘慧怔了一下，她马上跑了过去。
发生什么事情她并不知道，但刘慧却做出了极为正确的选择——120急救。
在救护车上，唐柳的助手马上告诉来出诊的医生，唐柳有比较顽固的低血糖症。今天的飞机餐她没怎么吃，考虑可能是低血糖导致的。
在车上测了一个指尖血糖，1.22mmol/L！
急诊医生立即静脉推了50ml的高糖。当高糖推进去后，唐柳的症状迅速得到缓解，虚惊一场。
来到912急诊科复查血糖的时候，结果是13.94mmol/L。血糖数值偏高，和刚刚推注高糖有关系，周立涛并没有在意。
查体后给唐柳开了头颅CT单子，建议做一个CT排查是不是有颅内出血等疾病。
刘慧跟着忙前忙后，周立涛也很忙，他也不认识唐柳这位“著名”的药理学专家。
在他看来，这只是一名“患者”，因为低血糖出现了昏迷，静脉注射高糖后得到缓解。根据急诊科120医生的叙述，这应该不是第一次发生类似的事情了。
周立涛是想把患者收入院的，经常性的低血糖可是相当致命的疾病。一旦夜深人静、周围没有人的时候出现这种情况，等待患者的只能是死亡。
可是唐柳很坚决的拒绝入院，周立涛费了很大力气才说服她做一个头颅CT。
患者去做检查，周立涛又忙了起来。
处理了两个患者，他走出抢救室后看见郑老板和苏云站在门口。
“郑老板，云哥儿，今儿得闲？”周立涛笑呵呵的问道。
“我们准备下班去看一眼崔老，你呢？”苏云道。
“我没时间。”周立涛有些沮丧，他很丧的说道：“这两天人手不够，请不下来假。”
苏云耸了耸肩膀，笑笑道：“抽根烟去吧。”
“哦。”周立涛依旧没什么精神，他跟着来到室外，给郑老板和云哥儿点燃香烟，深深的吸了一口。
“云哥儿，崔老的身体情况有些差，我前天去过一次。”周立涛说道。
身体情况差一点是在意料之中的，崔老是年纪大了，各种脏器老化。没有病，却要比有病更棘手。
“嗯，我们去看一眼。”苏云道，“下午我俩去刚去看了一眼苗主任。”
“苗主任怎么样？”
“还好，现在已经能下楼遛弯了。”苏云笑呵呵的说道：“他晚上还要跳一会广场舞，和平常的老头、老太太看着没什么特别的区别。”
“嘿嘿，苗主任去跳广场舞？”周立涛很难想象那个画面。在他印象中苗主任一直都是那个不苟言笑、带着一股子威严劲儿的老主任。
不过只要活着就好，跳舞也是娱乐活动么。没人愿意回忆之前的事情，苗主任怎么说都算是康复了。
上次郑仁和苏云去看望他的时候，还是郑仁把他背下楼的。过了两个多月，就能跳广场舞了，不能不说是一个巨大的进步。
但三个人都不想多说，无论是崔老还是苗主任。周立涛马上岔开话题，道：“郑老板，云哥儿，下午遇到了一个高血糖的患者，特别古怪。”
“哦？有多古怪？”
“患者今年43岁，是一家公司的高管，平时身体健康，就是血糖控制不好。也不能说是控制不好，他是根本没控制。”周立涛道。
这就比较常见了，有血糖高不控制、有血压高不控制、有冠心病不控制的人多了去了。
甚至现在越来越多的案例表明高血压导致的脑出血、冠心病导致的猝死越来越年轻化。这些情况和体检普及、患者本身不重视都有关系。
“本来他们是去找内分泌的马主任，但正赶上马主任出门诊，就先来我这儿测个血糖。”周立涛道，“你们猜血糖多少？”
“30mmol/L.”
“28mmol/L.”
郑仁和苏云给出了各自认为难以接受的数字，两个数字也比较接近。
“33.02mmol/L。”周立涛道，“我看到数值后很奇怪，按说他还有人介绍来找马主任，不应该血糖控制的这么不好啊。”
“后来呢？”苏云问道。
“我问了一下经过，具体的细节就不多说了，这人呐……”说着，周立涛叹了口气，道：“也不知道谁脑子好用，谁脑子不好用。郑老板，云哥儿，你们说知名公司的高管，按说都应该是高智商的人吧。”
“差不多吧，也不能一概而论。”郑仁道。
苏云撇了撇嘴，鄙夷的说道：“你就不能不说囫囵话么？”
“我说的是事实真相。”
“和没说有什么区别呢？要我说，只要是人，总是有脑子进水的时候。”苏云很肯定的说道。
“咳咳……”周立涛显然已经很习惯了眼前的这种情况，他咳了两声，继续说道：“我当时就问，没用胰岛素控制血糖么？平时在家不自己监测血糖么？”
“肯定有，只是懒得做。”苏云肯定的说道。
“他说他有测，但是测不出数值。胰岛素也有用，但就是控制不好。”周立涛道，“我当时都没往深了想，就是觉得可能是方法不对，找马主任修改一下药物用量也就可以了。不过他这个可能要住院治疗，毕竟太高了。”
郑仁点了点头。
“我说要给他验个尿，看看是不是有酮体。这面开着化验单，嘴里随便问了一句胰岛素用多大的量。”
“他挠着头说，医生说的量他不明白怎么回事。”
“我就猜是这样，肯定是皮下注射胰岛素的剂量不对。”苏云道。
周立涛摇了摇头，道：“云哥儿，还真就不是。”
“嗯？”
“他中午吃饭前吃了一个蛋糕，说是每天都这样。饭前给蛋糕注射了胰岛素，然后口服进去。”周立涛道。
“……”
苏云就算是再如何聪明，也不会想到有人会给蛋糕注射胰岛素的。
“蛋糕？胰岛素？”郑仁皱眉问道，“那他平时是怎么测量血糖的？”
“说是把试纸塞进蛋糕里，拿出来看一眼，没效果。最后在注射胰岛素，口服蛋糕。”周立涛无奈的说道。
苏云额前黑发轻飘飘的动着，似乎也不相信周立涛说的话。
刘慧怔了一下，她马上跑了过去。
发生什么事情她并不知道，但刘慧却做出了极为正确的选择——120急救。
在救护车上，唐柳的助手马上告诉来出诊的医生，唐柳有比较顽固的低血糖症。今天的飞机餐她没怎么吃，考虑可能是低血糖导致的。
在车上测了一个指尖血糖，1.22mmol/L！
急诊医生立即静脉推了50ml的高糖。当高糖推进去后，唐柳的症状迅速得到缓解，虚惊一场。
来到912急诊科复查血糖的时候，结果是13.94mmol/L。血糖数值偏高，和刚刚推注高糖有关系，周立涛并没有在意。
查体后给唐柳开了头颅CT单子，建议做一个CT排查是不是有颅内出血等疾病。
刘慧跟着忙前忙后，周立涛也很忙，他也不认识唐柳这位“著名”的药理学专家。
在他看来，这只是一名“患者”，因为低血糖出现了昏迷，静脉注射高糖后得到缓解。根据急诊科120医生的叙述，这应该不是第一次发生类似的事情了。
周立涛是想把患者收入院的，经常性的低血糖可是相当致命的疾病。一旦夜深人静、周围没有人的时候出现这种情况，等待患者的只能是死亡。
可是唐柳很坚决的拒绝入院，周立涛费了很大力气才说服她做一个头颅CT。
患者去做检查，周立涛又忙了起来。
处理了两个患者，他走出抢救室后看见郑老板和苏云站在门口。
“郑老板，云哥儿，今儿得闲？”周立涛笑呵呵的问道。
“我们准备下班去看一眼崔老，你呢？”苏云道。
“我没时间。”周立涛有些沮丧，他很丧的说道：“这两天人手不够，请不下来假。”
苏云耸了耸肩膀，笑笑道：“抽根烟去吧。”
“哦。”周立涛依旧没什么精神，他跟着来到室外，给郑老板和云哥儿点燃香烟，深深的吸了一口。
“云哥儿，崔老的身体情况有些差，我前天去过一次。”周立涛说道。
身体情况差一点是在意料之中的，崔老是年纪大了，各种脏器老化。没有病，却要比有病更棘手。
“嗯，我们去看一眼。”苏云道，“下午我俩去刚去看了一眼苗主任。”
“苗主任怎么样？”
“还好，现在已经能下楼遛弯了。”苏云笑呵呵的说道：“他晚上还要跳一会广场舞，和平常的老头、老太太看着没什么特别的区别。”
“嘿嘿，苗主任去跳广场舞？”周立涛很难想象那个画面。在他印象中苗主任一直都是那个不苟言笑、带着一股子威严劲儿的老主任。
不过只要活着就好，跳舞也是娱乐活动么。没人愿意回忆之前的事情，苗主任怎么说都算是康复了。
上次郑仁和苏云去看望他的时候，还是郑仁把他背下楼的。过了两个多月，就能跳广场舞了，不能不说是一个巨大的进步。
但三个人都不想多说，无论是崔老还是苗主任。周立涛马上岔开话题，道：“郑老板，云哥儿，下午遇到了一个高血糖的患者，特别古怪。”
“哦？有多古怪？”
“患者今年43岁，是一家公司的高管，平时身体健康，就是血糖控制不好。也不能说是控制不好，他是根本没控制。”周立涛道。
这就比较常见了，有血糖高不控制、有血压高不控制、有冠心病不控制的人多了去了。
甚至现在越来越多的案例表明高血压导致的脑出血、冠心病导致的猝死越来越年轻化。这些情况和体检普及、患者本身不重视都有关系。
“本来他们是去找内分泌的马主任，但正赶上马主任出门诊，就先来我这儿测个血糖。”周立涛道，“你们猜血糖多少？”
“30mmol/L.”
“28mmol/L.”
郑仁和苏云给出了各自认为难以接受的数字，两个数字也比较接近。
“33.02mmol/L。”周立涛道，“我看到数值后很奇怪，按说他还有人介绍来找马主任，不应该血糖控制的这么不好啊。”
“后来呢？”苏云问道。
“我问了一下经过，具体的细节就不多说了，这人呐……”说着，周立涛叹了口气，道：“也不知道谁脑子好用，谁脑子不好用。郑老板，云哥儿，你们说知名公司的高管，按说都应该是高智商的人吧。”
“差不多吧，也不能一概而论。”郑仁道。
苏云撇了撇嘴，鄙夷的说道：“你就不能不说囫囵话么？”
“我说的是事实真相。”
“和没说有什么区别呢？要我说，只要是人，总是有脑子进水的时候。”苏云很肯定的说道。
“咳咳……”周立涛显然已经很习惯了眼前的这种情况，他咳了两声，继续说道：“我当时就问，没用胰岛素控制血糖么？平时在家不自己监测血糖么？”
“肯定有，只是懒得做。”苏云肯定的说道。
“他说他有测，但是测不出数值。胰岛素也有用，但就是控制不好。”周立涛道，“我当时都没往深了想，就是觉得可能是方法不对，找马主任修改一下药物用量也就可以了。不过他这个可能要住院治疗，毕竟太高了。”
郑仁点了点头。
“我说要给他验个尿，看看是不是有酮体。这面开着化验单，嘴里随便问了一句胰岛素用多大的量。”
“他挠着头说，医生说的量他不明白怎么回事。”
“我就猜是这样，肯定是皮下注射胰岛素的剂量不对。”苏云道。
周立涛摇了摇头，道：“云哥儿，还真就不是。”
“嗯？”
“他中午吃饭前吃了一个蛋糕，说是每天都这样。饭前给蛋糕注射了胰岛素，然后口服进去。”周立涛道。
“……”
苏云就算是再如何聪明，也不会想到有人会给蛋糕注射胰岛素的。
“蛋糕？胰岛素？”郑仁皱眉问道，“那他平时是怎么测量血糖的？”
“说是把试纸塞进蛋糕里，拿出来看一眼，没效果。最后在注射胰岛素，口服蛋糕。”周立涛无奈的说道。
苏云额前黑发轻飘飘的动着，似乎也不相信周立涛说的话。