2350 问病史的功底
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“还有一点你没说，就是甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡。”郑仁不理会苏云的挑衅，他沉思道，“人在饥饿、疾病以及老年时往往处于这种状况。”
“说的恁复杂，就说营养不良就可以了。”苏云道，“你看老太太的样子，看梁博士的家庭条件也都知道营养不良这种事儿根本不可能出现。”
说着，苏云想到了什么，继续道：“老范，当时差点病死那次。”
“啊？范天水么？”林渊问道。
她很难相信范天水那种人竟然还有差点病死的时候。
“别打岔，小林子。”苏云道，“那么多天没吃饭，也不见老范有什么不好的情况。负氮平衡是一种很极端的情况，暂时不予以考虑。”
说到这里，郑仁也没什么好说的了。
系统给了诊断，却不会给为什么会出现这种情况。绝大多数的患者都能用疾病来源给予解释并予以治疗。
有些则很难，比如说曾经发生在急诊科的那次食用猪甲状腺的事件，以及海城的那个变成阿凡达的小伙子。
想到这里，郑仁觉得苏云说的还真不能说是错误。
要不换常悦去试试看？
“常悦呢？”郑仁问道。
“不在写病历，就是在和患者家属闲聊。”苏云低头玩着手机。
“云哥儿，我觉得你应该说悦姐不在办公室就在病房。”林渊纠正了一下。
果然，话要是这么说，的确好听多了。
郑仁倒也无所谓，现在梁博士的母亲化验检查结果还没回来，治疗已经确定，唯一有疑问的是低镁血症是怎么来的。
一点点来吧，这事儿急不得。
不过郑仁已经准备让常悦去解决这件事情，反正试试看呗，不行的话大家坐在一起，再一次抽丝剥茧、掘地三尺，把问题的根源找到。
没有去系统空间，郑仁看着眼前的第五版外科学发呆。
“老板，想什么呢？”苏云问道。
“很多，乱糟糟的。”郑仁道。
“别想那些没用的，下午去老刘那看看。”苏云用的肯定句，而不是疑问句。
他能看出自家老板的情绪波动，考虑应该是梁博士和他母亲之间的交流让他这块石头都软了一点点。
“嗯。”郑仁点点头，“老刘那面下午几台手术？”
“林姐说你要是去，就多交代几个患者。”苏云道。
“这么多？”郑仁楞了一下。
“这玩意是爆炸性质的，效果好，反馈回来的患者就多。口口相传……怎么说到这个就想到粪口传播呢？”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。
说着，常悦回来。她看都没看其他人，回来后直接在电脑前坐下，开始写病历。
“常悦。”郑仁道。
“说事儿。”顿了2秒钟，常悦才冷冷的说到，完全没有了和患者交待病情的时候那种温和亲切。
“拜托你件事儿。”郑仁也没有指挥急诊大抢救时候的沉稳、霸气。面对常悦的冷漠，他只是笑着说道。
“说事儿。”常悦冷漠的重复了一遍。
“……”郑仁叹了口气。
“好好的话不会好好说？”苏云道，“梁博士，你知道么？”
“不知道。”常悦的手指开始敲打键盘专心写病历，回答简单而干脆。
“CT室的，反正跟你没什么关系，不知道也无所谓。梁博士的母亲，我们判断是低镁血症，却找不出来病因。”苏云道。
“哦，一会回来，我和老太太聊会。有什么思路么？”常悦噼里啪啦的敲打着键盘，嘴里随便的询问道。
“没有，全靠你了。”苏云哈哈一笑说道，“老板，我跟小梁子说一下，咱们先走。”
郑仁想了想，似乎也好。问诊、查体的情况和系统面板相互对照，低镁血症的诊断已经很明确了。
之后梁博士自然会带着他母亲去相关科室进行治疗，唯一的难点，还是留给常悦去解决好了。
……
……
梁博士手里拿着刚刚打印出来的化验单，看着上面超低的数值，他知道郑老板的判断是对的。
血清镁检测不低，而通过镁负荷试验判定出来，他对郑老板佩服的五体投地。
可是苏云随后说他们有事儿要走，剩下的事情找常悦去看，梁博士心里有点小小的不舒服。
常悦是谁？梁博士压根都不知道。
不管是云哥儿还是郑老板，只要说几句话就够了么，找一个小大夫……他心里略有腹诽，但却不敢想的太深。
现在在CT室，有时候遇到疑难片子，褚主任组织会诊的时候都会用郑老板来举例子。
看看人家郑老板，这七个字已经把梁博士的耳朵磨起了茧子。只是常悦常医生，到底是谁啊！
带着母亲来到介入科，梁博士找到常悦，又把化验单给她看。常悦只是瞄了一眼化验单，就坐在那里和老太太聊起家常来。
听着听着，梁博士在困惑之余开始不光困惑，他还困了。
这哪里是询问病史，根本就是串门聊天。平时大家坐在酒桌上闲聊也就是了，但自己带着老太太可是来看病的。
我忍！
梁博士强自忍耐住心里的焦急，努力分散注意力，不去听常悦跟自家母亲说自己一直到现在还不找女朋友，导致老两口现在还抱不上孙子之类的话。
家长里短，在医院聊着玩意有意义么？
梁博士觉得根本没有意义，这次算是给郑老板和云哥儿面子，以后看见这位常医生就当没看见好了。
这个女医生，水平真差，郑老板为什么把她留在身边，梁博士腹诽着。
时间一点点的过去，梁博士坐在一边实在是太无聊了，加上回老家再回来，焦急、疲惫涌上心头，说的话题自己一点都不感兴趣，直接就睡着了。
“梁博士，醒醒。”
不知过了多久，梁博士听有人叫自己。他恍惚说到：“到站了？”
“……”
办公室里响起愉悦的笑声。
“你母亲常年服用奥美拉唑，认为这个是保健药。回去先把奥美拉唑给停了，然后开始补镁，很快就能好起来。”常悦道。
“还有一点你没说，就是甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡。”郑仁不理会苏云的挑衅，他沉思道，“人在饥饿、疾病以及老年时往往处于这种状况。”
“说的恁复杂，就说营养不良就可以了。”苏云道，“你看老太太的样子，看梁博士的家庭条件也都知道营养不良这种事儿根本不可能出现。”
说着，苏云想到了什么，继续道：“老范，当时差点病死那次。”
“啊？范天水么？”林渊问道。
她很难相信范天水那种人竟然还有差点病死的时候。
“别打岔，小林子。”苏云道，“那么多天没吃饭，也不见老范有什么不好的情况。负氮平衡是一种很极端的情况，暂时不予以考虑。”
说到这里，郑仁也没什么好说的了。
系统给了诊断，却不会给为什么会出现这种情况。绝大多数的患者都能用疾病来源给予解释并予以治疗。
有些则很难，比如说曾经发生在急诊科的那次食用猪甲状腺的事件，以及海城的那个变成阿凡达的小伙子。
想到这里，郑仁觉得苏云说的还真不能说是错误。
要不换常悦去试试看？
“常悦呢？”郑仁问道。
“不在写病历，就是在和患者家属闲聊。”苏云低头玩着手机。
“云哥儿，我觉得你应该说悦姐不在办公室就在病房。”林渊纠正了一下。
果然，话要是这么说，的确好听多了。
郑仁倒也无所谓，现在梁博士的母亲化验检查结果还没回来，治疗已经确定，唯一有疑问的是低镁血症是怎么来的。
一点点来吧，这事儿急不得。
不过郑仁已经准备让常悦去解决这件事情，反正试试看呗，不行的话大家坐在一起，再一次抽丝剥茧、掘地三尺，把问题的根源找到。
没有去系统空间，郑仁看着眼前的第五版外科学发呆。
“老板，想什么呢？”苏云问道。
“很多，乱糟糟的。”郑仁道。
“别想那些没用的，下午去老刘那看看。”苏云用的肯定句，而不是疑问句。
他能看出自家老板的情绪波动，考虑应该是梁博士和他母亲之间的交流让他这块石头都软了一点点。
“嗯。”郑仁点点头，“老刘那面下午几台手术？”
“林姐说你要是去，就多交代几个患者。”苏云道。
“这么多？”郑仁楞了一下。
“这玩意是爆炸性质的，效果好，反馈回来的患者就多。口口相传……怎么说到这个就想到粪口传播呢？”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。
说着，常悦回来。她看都没看其他人，回来后直接在电脑前坐下，开始写病历。
“常悦。”郑仁道。
“说事儿。”顿了2秒钟，常悦才冷冷的说到，完全没有了和患者交待病情的时候那种温和亲切。
“拜托你件事儿。”郑仁也没有指挥急诊大抢救时候的沉稳、霸气。面对常悦的冷漠，他只是笑着说道。
“说事儿。”常悦冷漠的重复了一遍。
“……”郑仁叹了口气。
“好好的话不会好好说？”苏云道，“梁博士，你知道么？”
“不知道。”常悦的手指开始敲打键盘专心写病历，回答简单而干脆。
“CT室的，反正跟你没什么关系，不知道也无所谓。梁博士的母亲，我们判断是低镁血症，却找不出来病因。”苏云道。
“哦，一会回来，我和老太太聊会。有什么思路么？”常悦噼里啪啦的敲打着键盘，嘴里随便的询问道。
“没有，全靠你了。”苏云哈哈一笑说道，“老板，我跟小梁子说一下，咱们先走。”
郑仁想了想，似乎也好。问诊、查体的情况和系统面板相互对照，低镁血症的诊断已经很明确了。
之后梁博士自然会带着他母亲去相关科室进行治疗，唯一的难点，还是留给常悦去解决好了。
……
……
梁博士手里拿着刚刚打印出来的化验单，看着上面超低的数值，他知道郑老板的判断是对的。
血清镁检测不低，而通过镁负荷试验判定出来，他对郑老板佩服的五体投地。
可是苏云随后说他们有事儿要走，剩下的事情找常悦去看，梁博士心里有点小小的不舒服。
常悦是谁？梁博士压根都不知道。
不管是云哥儿还是郑老板，只要说几句话就够了么，找一个小大夫……他心里略有腹诽，但却不敢想的太深。
现在在CT室，有时候遇到疑难片子，褚主任组织会诊的时候都会用郑老板来举例子。
看看人家郑老板，这七个字已经把梁博士的耳朵磨起了茧子。只是常悦常医生，到底是谁啊！
带着母亲来到介入科，梁博士找到常悦，又把化验单给她看。常悦只是瞄了一眼化验单，就坐在那里和老太太聊起家常来。
听着听着，梁博士在困惑之余开始不光困惑，他还困了。
这哪里是询问病史，根本就是串门聊天。平时大家坐在酒桌上闲聊也就是了，但自己带着老太太可是来看病的。
我忍！
梁博士强自忍耐住心里的焦急，努力分散注意力，不去听常悦跟自家母亲说自己一直到现在还不找女朋友，导致老两口现在还抱不上孙子之类的话。
家长里短，在医院聊着玩意有意义么？
梁博士觉得根本没有意义，这次算是给郑老板和云哥儿面子，以后看见这位常医生就当没看见好了。
这个女医生，水平真差，郑老板为什么把她留在身边，梁博士腹诽着。
时间一点点的过去，梁博士坐在一边实在是太无聊了，加上回老家再回来，焦急、疲惫涌上心头，说的话题自己一点都不感兴趣，直接就睡着了。
“梁博士，醒醒。”
不知过了多久，梁博士听有人叫自己。他恍惚说到：“到站了？”
“……”
办公室里响起愉悦的笑声。
“你母亲常年服用奥美拉唑，认为这个是保健药。回去先把奥美拉唑给停了，然后开始补镁，很快就能好起来。”常悦道。