2252 无法解释王灿烂的存在
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郑仁坐在椅子上看书，鲁道夫·瓦格纳教授最近这段时间就要回国，去为诺奖的事情奔走。
而梅哈尔博士的二期手术也会在近期来帝都做，估计富贵儿是等着梅哈尔博士。
名扬天下加强版的任务已经完成了588/20000，随着兰科送来进修的医生陆续回国，手术量也开始迅猛增加起来。
一切都按部就班的进行着，虽然越来越忙，但郑仁觉得很充实。
【他们说快写……】、
手机铃声响起来，郑仁从系统空间出来，拿起手机看了一眼。
“嗯？”郑仁看到电话上的备注，有些奇怪。
“谁呀。”苏云玩着手机，头也不抬的问道。
“王总。”
说完，郑仁就把电话接通。
“王总。”郑仁接通电话。
“哦？”
说完，他陷入沉默之中，认真的听着对面王总说的病情。
过了足足有一分钟，郑仁才说到，“病历发到我邮箱里，我琢磨一下。”
“怎么回事，老板。”苏云抬头问到。
“王总说是有一个患者，间断性的胡言乱语，癫痫大发作。口服卡马西平以后，癫痫好多了。但是间断失神什么的发作的频率更快，有被迫害妄想，和空气对话之类的行为。发作的时间不长，就会恢复正常。”
“哦？”苏云和林渊同时看郑仁。
常悦则根本没兴趣，去和患者聊天。
顾小冉坐在角落里干活，郑老板说的事儿他能听懂，却没有一点想法。对于顾小冉来说，这类患者在老家，只能让患者家属带着去上级医院确诊。
“是退行性痴呆？”林渊问到。
“不会，记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍是退行性痴呆的主要症状。一点点出现功能障碍，但是不会时好时坏。不考虑退行性变，等看病历再说。”郑仁摇了摇头。
苏云没说话，而是打开笔记本电脑，等待邮件的到来。
没看到病历之前谁都不知道是怎么个情况，海城市一院解决不了，王总求援，还是谨慎一点好一些。
很快，病历邮件发过来。
苏云要去社区医院的小示教室，用最先进的影像设备，这个提议被郑仁给拒绝了。
对于郑仁来讲，那种所谓的先进影像设备属于花架子，对于明确诊断没有一丝帮助。开会的时候或是做教学的时候用一下也就是了，没事儿用这个比较扯淡。
病历里记载，患者，女性，71岁；既往无神经精神病史。
5年前爱人去世后独自生活，1年前逐渐出现性格改变，曾有与空气交谈史……这里，王总加了一句话：患者家属叙述，患者从1年前开始，愿意捡垃圾。
患者自己说在1年前被外星人在体内植入了一个机器人，叫做王灿烂。
这个机器人总是会释放电流，让她很痛苦。每次释放电流的时候，她都会出现记忆空白，忘记之前发生的事情。
王灿烂还喜欢搜集地球上不同的东西，王总说这个“故事”能解释一下愿意捡垃圾的病史。
看到这里，苏云吹了口气，“老板，给体内的高科技机器人起名叫王灿烂，这个听起来真的很像是外星人干的事儿。”
苏云的脑回路绝对和王总不一样，对王灿烂这个名字的判断上就可见一二。
郑仁没搭理这货，继续看病历。他对苏云的习惯性吐槽没什么兴趣，知道苏云只是说一下王灿烂的名字太简单粗暴。
“我在美国的时候，听他们说有人自述自己被外星人抓走做试验。说的活灵活现，我差一点就信了。”林渊补充了一句。
“电影里有的是。”苏云看着病历，随便喷到。
“我说的是真事儿。”
“事实往往比小说更离奇。”
“好好看病历，别扯淡。”郑仁制止了两人的对话。
他滚动鼠标滑轮的速度很快，病历刷刷刷的向下滑动。好在苏云和林渊都属于学霸级的人物，虽然学霸和学霸也不一样，但看东西的速度还是能跟上。
5分钟，彻底看完病历后，郑仁开始琢磨起来。
“辅助检查血常规、血糖、C反应蛋白、肝肾功能、甲状腺功能及电解质都没有特殊的改变，发作间期脑电图示弥散性脑功能异常但无癫痫样发作。”苏云道，“怎么解释王灿烂的存在？”
郑仁有些无可奈何，苏云已经用王灿烂来代替患者有可能存在的精神障碍性疾病。
只是这种叫法太过于古怪，王灿烂么？
“情感障碍？”林渊问到。
“不像。”苏云目光透过额前黑发有些空洞的看着电脑屏幕，郑仁在看大病历。
“情感障碍症的临床表现是以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制，躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。”
“这些依旧无法解释王灿烂的存在。”苏云还是纠结于王灿烂。
“……”林渊特别不习惯苏云这种不着四六的说话方式。
王灿烂，这是个什么鬼，还能真的有外星机器人在患者体内？不可能么。
“嗯，情感障碍大多具有反复发作的病程，间歇性精神状态基本正常，常有较高的阳性家族史。”郑仁忽然说到，“但它的表现主要是在忧郁症和躁狂症之间摇摆不定，不会有幻想。”
“精神类疾病，应该由精神科的医生来判断吧。”林渊小声建议。
自从看到病历上描述王灿烂的时候开始，林渊就已经偏向于患者有精神类疾病。
“不能随便给患者诊断精神类疾病。”郑仁道，“口服的那些药物对神经系统本来就有损伤。临床上很多疾病都会导致精神类疾病的症状，我们最近遇到的胰腺外肿瘤诱发低血糖，导致精神症状就是一个例子。”
林渊老老实实的不说话了，她开始重新思考患者的病情。
不是精神类疾病，那能是什么？只有一份病历，要做出确定诊断，难度相当大。
郑仁坐在椅子上看书，鲁道夫·瓦格纳教授最近这段时间就要回国，去为诺奖的事情奔走。
而梅哈尔博士的二期手术也会在近期来帝都做，估计富贵儿是等着梅哈尔博士。
名扬天下加强版的任务已经完成了588/20000，随着兰科送来进修的医生陆续回国，手术量也开始迅猛增加起来。
一切都按部就班的进行着，虽然越来越忙，但郑仁觉得很充实。
【他们说快写……】、
手机铃声响起来，郑仁从系统空间出来，拿起手机看了一眼。
“嗯？”郑仁看到电话上的备注，有些奇怪。
“谁呀。”苏云玩着手机，头也不抬的问道。
“王总。”
说完，郑仁就把电话接通。
“王总。”郑仁接通电话。
“哦？”
说完，他陷入沉默之中，认真的听着对面王总说的病情。
过了足足有一分钟，郑仁才说到，“病历发到我邮箱里，我琢磨一下。”
“怎么回事，老板。”苏云抬头问到。
“王总说是有一个患者，间断性的胡言乱语，癫痫大发作。口服卡马西平以后，癫痫好多了。但是间断失神什么的发作的频率更快，有被迫害妄想，和空气对话之类的行为。发作的时间不长，就会恢复正常。”
“哦？”苏云和林渊同时看郑仁。
常悦则根本没兴趣，去和患者聊天。
顾小冉坐在角落里干活，郑老板说的事儿他能听懂，却没有一点想法。对于顾小冉来说，这类患者在老家，只能让患者家属带着去上级医院确诊。
“是退行性痴呆？”林渊问到。
“不会，记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍是退行性痴呆的主要症状。一点点出现功能障碍，但是不会时好时坏。不考虑退行性变，等看病历再说。”郑仁摇了摇头。
苏云没说话，而是打开笔记本电脑，等待邮件的到来。
没看到病历之前谁都不知道是怎么个情况，海城市一院解决不了，王总求援，还是谨慎一点好一些。
很快，病历邮件发过来。
苏云要去社区医院的小示教室，用最先进的影像设备，这个提议被郑仁给拒绝了。
对于郑仁来讲，那种所谓的先进影像设备属于花架子，对于明确诊断没有一丝帮助。开会的时候或是做教学的时候用一下也就是了，没事儿用这个比较扯淡。
病历里记载，患者，女性，71岁；既往无神经精神病史。
5年前爱人去世后独自生活，1年前逐渐出现性格改变，曾有与空气交谈史……这里，王总加了一句话：患者家属叙述，患者从1年前开始，愿意捡垃圾。
患者自己说在1年前被外星人在体内植入了一个机器人，叫做王灿烂。
这个机器人总是会释放电流，让她很痛苦。每次释放电流的时候，她都会出现记忆空白，忘记之前发生的事情。
王灿烂还喜欢搜集地球上不同的东西，王总说这个“故事”能解释一下愿意捡垃圾的病史。
看到这里，苏云吹了口气，“老板，给体内的高科技机器人起名叫王灿烂，这个听起来真的很像是外星人干的事儿。”
苏云的脑回路绝对和王总不一样，对王灿烂这个名字的判断上就可见一二。
郑仁没搭理这货，继续看病历。他对苏云的习惯性吐槽没什么兴趣，知道苏云只是说一下王灿烂的名字太简单粗暴。
“我在美国的时候，听他们说有人自述自己被外星人抓走做试验。说的活灵活现，我差一点就信了。”林渊补充了一句。
“电影里有的是。”苏云看着病历，随便喷到。
“我说的是真事儿。”
“事实往往比小说更离奇。”
“好好看病历，别扯淡。”郑仁制止了两人的对话。
他滚动鼠标滑轮的速度很快，病历刷刷刷的向下滑动。好在苏云和林渊都属于学霸级的人物，虽然学霸和学霸也不一样，但看东西的速度还是能跟上。
5分钟，彻底看完病历后，郑仁开始琢磨起来。
“辅助检查血常规、血糖、C反应蛋白、肝肾功能、甲状腺功能及电解质都没有特殊的改变，发作间期脑电图示弥散性脑功能异常但无癫痫样发作。”苏云道，“怎么解释王灿烂的存在？”
郑仁有些无可奈何，苏云已经用王灿烂来代替患者有可能存在的精神障碍性疾病。
只是这种叫法太过于古怪，王灿烂么？
“情感障碍？”林渊问到。
“不像。”苏云目光透过额前黑发有些空洞的看着电脑屏幕，郑仁在看大病历。
“情感障碍症的临床表现是以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制，躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。”
“这些依旧无法解释王灿烂的存在。”苏云还是纠结于王灿烂。
“……”林渊特别不习惯苏云这种不着四六的说话方式。
王灿烂，这是个什么鬼，还能真的有外星机器人在患者体内？不可能么。
“嗯，情感障碍大多具有反复发作的病程，间歇性精神状态基本正常，常有较高的阳性家族史。”郑仁忽然说到，“但它的表现主要是在忧郁症和躁狂症之间摇摆不定，不会有幻想。”
“精神类疾病，应该由精神科的医生来判断吧。”林渊小声建议。
自从看到病历上描述王灿烂的时候开始，林渊就已经偏向于患者有精神类疾病。
“不能随便给患者诊断精神类疾病。”郑仁道，“口服的那些药物对神经系统本来就有损伤。临床上很多疾病都会导致精神类疾病的症状，我们最近遇到的胰腺外肿瘤诱发低血糖，导致精神症状就是一个例子。”
林渊老老实实的不说话了，她开始重新思考患者的病情。
不是精神类疾病，那能是什么？只有一份病历，要做出确定诊断，难度相当大。