2005 摇摇晃晃不肯倒
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“没事,再给150mg。”郑仁的声音从对讲器里传出来。
“异丙肾的速度开的再大点!肾上腺素,静推。”
钟教授的话像是打开了某个盒子一样,郑仁接二连三的开始下命令。
操作间里的人大多都很茫然。
这就是专科医院的弱点所在了。
全国各地的患者蜂拥而至,帝都各专科医院人满为患。挑挑拣拣很正常,状态不好的,怀疑有风险的,都让他们去协和之类的综合性医院。
可一旦患者出现眼前这种情况,简单点的还能处理。复杂的,就只能请院外专家来会诊、手术甚至要转院。
不过这么做的好处也是有的,那就是极大的提升了效率。毕竟还有协和、912这种综合性医院在么,怕啥。
林院长看看四周,沉声问道:“钟教授是什么意思?”
“可达龙药物代谢的半衰期比较长,郑老板极限用药,量还很大,钟教授怕术后出问题。”一名主任小声说道。
毕竟开着对讲器,他也不是搞循环专业的,真要是被那尖酸刻薄的助手怼几句,难道自己还能骂回去?
风度什么的就不说了,关键是怕骂不过。
要是较起真来,有什么自己不知道的副反应,或者药物用法的话,人家说出来那不是啪啪啪的打脸。
还真别看人家年轻,帝都医科大学附属医院怎么样,一枚子弹在身体里,硬是找不到!最后还是郑老板单枪匹马去解决的问题。
那次是单枪匹马,这次带着全组人来……
林院长看着像是台风吹过的海面一般搏动的心电图,心里还是比较赞成郑老板的做法。
患者都特么这样了,该用啥就用啥。人死在手术台上,还用得着担心什么药物蓄积之类的事儿。
那是活人才要考虑的好不好。
而且看心电图,已经紊乱的一塌糊涂,心率一会降到40次/分左右,一会又升高到160次/分之上。
好多次林院长都怀疑心脏要停了,或许是药物作用,或许是起搏器的作用。反正患者的心率摇摇晃晃不肯倒,就这么勉强维系着。
操作间里的人连口大气都不敢喘,生怕自己打个喷嚏,患者的心跳就会骤停。
“2分12秒。”苏云忽然说到。
这是什么意思?外面的人听的一脑门子露水。
操作间的屏幕上,郑老板网篮导管已经捕捉到PICC管,但没有往出拽,而是一点点的蹭。
屏幕显示的很清楚,网篮导管艰难的前进着,这里是PICC管和右肺动脉内膜黏连很重的位置。
如果用暴力硬取的话,右肺动脉一旦撕裂,人就没了。
可是看着患者的心电图波动,所有人都希望下一秒钟就把这根该死的PICC导管给拽出来。
郑仁也很着急,可是他的操作绝对不能乱。
患者的心脏在疯狂的抖动着,时而快、时而慢。郑仁感觉到患者的三尖瓣瓣膜呼啦呼啦的动着,不断影响自己的操作。
手感,适应,郑仁潜意识里想着这两个词,整个人直接放空,双手细微操作导管,适应着心脏剧烈的搏动与三尖瓣的干扰。
一瞬间,郑仁的手术飙升。
如果说刚开始的时候只有150APM的话,只一瞬间就跃升到300APM。
而且这还不是极限,数据迅速攀升,没有尽头。
林渊在短暂的错愕后,在一次因为导管迅速而细微的转动差点影响到手术后,她开始全神贯注的配合郑老板。
只是,速度真的好快。一秒之内,郑老板不知道做了多少动作,转动、更换导管的方向,以免导管被心脏的搏动和三尖瓣的开关所触碰、影响。
弹指之间,林渊就觉得自己的手有点麻,有点木,速度直接飚到了极限。
虽然只是助手,她知道自己的手速比郑老板的手速慢很多就能达到要求。
可即便是这样,她觉得自己已经不堪重负。
不能让郑老板小看了,也不能影响手术,这是林渊心里唯二的念头。
眼前发花,双手不住的做着细微调整,林渊勉强跟上郑老板的节奏。
时间变的很慢,度日如年都无法形容。每一分、每一秒在林渊看来,都像是过了一年。
手术还没做完,林渊觉得自己已经苍老了许多。
“3分22秒。”
苏云的声音传来,有些焦急,有些仓促。
林渊很奇怪,为什么在这种急诊大抢救中,苏云还在算着时间。
不过这和自己没什么关系,双手麻木,她感觉自己的动作明显变慢。
或许不是手速变慢,而是时间在相对论的作用下变慢了。
“异丙肾,速度再快点。”郑仁道。
“嗯,老贺,肾上腺素,再打五支。”苏云道。
一排注射器摆在苏云手边,老贺自动自觉的放弃了推药的任务。
手速没有云哥儿快,此时苏云的动作在老贺看来,已经开始有了虚影。
手术室里的空气凝滞,只有监护仪、呼吸机在疯狂的报警,似乎永无停歇。
“4分31秒。”苏云沉声道。
“时间可能要延长。”郑仁轻声说到。
“我尽力。”
苏云没有戏谑的喷人,也没有扯淡,而是沉声告诉郑仁,他会尽力维系患者的心跳。
此时,要是没有心脏起搏器,患者的心跳早都停了。
可是即便有心脏起搏器在维系着最后一丝生机,也屡屡出现险情。
开始推肾上腺素和大量泵异丙肾、多巴胺。
所有药物用量都已经超出了极限量。
心电波动愈发剧烈,甚至在苏云报了5分的这个数字之后,透过铅化玻璃,见他取来除颤器,开始调整电压。
有心脏起搏器,几乎没有可能会用到除颤器。
看到除颤器的一瞬间,外面的所有人都愣住了。
老贺继续推药,苏云眼睛眯起来,盯着心电监护看。
“好了!”
不知多少时间后,对讲器里传来郑老板沉厚的声音。
那根PICC导管的影像飞速后退,众人心里骤然轻松。
“我去……老板,你说让我挺5分钟,你特么用了5分34秒!”苏云的声音轻快的从对讲器里传出来。
“辛苦了。”郑仁道。
很快,要命的PICC导管被撤出来,手术宣布成功!
郑老板转身,一把撕掉无菌衣。
气密铅门打开,郑仁走了出来。
“郑老板,辛苦。”林院长迎上去,客客气气的说到。
“不着急,用药量太大,观察半个小时,平稳后送ICU。”郑仁走进操作间,撕掉铅衣,顺手扔在地上。
像是战士的铠甲一样,铅衣砸在地面上,发出砰的一声。
重症……这又是林院长不愿意面对的一个词。
“老板,我把异丙肾的量往下减了。”苏云道。
“减,慢着点,不着急。”郑仁坐在椅子上,有些疲惫。但是放在腿上的双手依旧很稳。
他眼睛直勾勾的盯着操作间心电监护的屏幕,一眨不眨。
10分钟后,苏云走了出来。
“老板,看嘛呢,没事了。”他轻松的说到。
“再过一会,心率还是有点不稳。”郑仁轻声说道。
“你让用那么大量的药,知道我推可达龙的时候手都是抖的么。”
“知道。”
“你怎么知道的?”
“你的手抖,干扰我手术了。”
“滚!”
包括林院长在内的所有人这回是彻底放松下来,郑老板在和助手说笑,意味着警报已经解除。
手术室里,谢伊人开始轻点器械,而林渊给患者做好了穿刺点的包扎,去隔壁脱了铅衣。
林院长假装去看患者,此时老贺还守在患者的头侧,密切注视着所有指标的变化。
他的面前还留着几只肾上腺素和其他抢救用药,以免最后的时候出现不测。
林院长和老贺说了几句话,便看林渊走回来。
林渊身上隔离服的前胸后背已经被汗水完全打湿,绿色的隔离服变成了墨绿色,林院长看的一阵心疼。
他背着手,假装无意的路过林渊身边,小声问道,“累了吧。”
林渊举起手,双手不住的颤抖,“喏,手都是抖的。”
“怎么回事?”林院长诧异的问道。
“郑老板操作的太快,要想完美配合,我的手得跟上。”林渊骄傲的说到。
刚刚的操作……林院长心头大汗,还有这么多微操呢么?听起来真是很吓人,而自己站在外面,一点细节都没看出来。
郑老板的技术水平已经高到自己看不懂的程度了?
林院长心情略有些沉重。
要是这样的话,把林渊叫回来的可能性越来越低。
他瞄了一眼患者的心电监护,心率逐渐降到110次/分。他的心情平复下来,注意力又回到了林渊的身上。
尤其是看着林渊身上被汗水打湿的隔离服,林院长这个心疼。
但在人前有些话是没法说的。
他背着手巡视一圈,走了出去。
“郑老板,还要多长时间能平稳。”林院长问道。
“现在差不多了。”郑仁坐在椅子上,“林院长,你们ICU的技术力量要是不够的话,找人来看两天吧。”
“……”
这话虽然是真的,可当着这么多人的面说,就太不好了吧。
“没事,再给150mg。”郑仁的声音从对讲器里传出来。
“异丙肾的速度开的再大点!肾上腺素,静推。”
钟教授的话像是打开了某个盒子一样,郑仁接二连三的开始下命令。
操作间里的人大多都很茫然。
这就是专科医院的弱点所在了。
全国各地的患者蜂拥而至,帝都各专科医院人满为患。挑挑拣拣很正常,状态不好的,怀疑有风险的,都让他们去协和之类的综合性医院。
可一旦患者出现眼前这种情况,简单点的还能处理。复杂的,就只能请院外专家来会诊、手术甚至要转院。
不过这么做的好处也是有的,那就是极大的提升了效率。毕竟还有协和、912这种综合性医院在么,怕啥。
林院长看看四周,沉声问道:“钟教授是什么意思?”
“可达龙药物代谢的半衰期比较长,郑老板极限用药,量还很大,钟教授怕术后出问题。”一名主任小声说道。
毕竟开着对讲器,他也不是搞循环专业的,真要是被那尖酸刻薄的助手怼几句,难道自己还能骂回去?
风度什么的就不说了,关键是怕骂不过。
要是较起真来,有什么自己不知道的副反应,或者药物用法的话,人家说出来那不是啪啪啪的打脸。
还真别看人家年轻,帝都医科大学附属医院怎么样,一枚子弹在身体里,硬是找不到!最后还是郑老板单枪匹马去解决的问题。
那次是单枪匹马,这次带着全组人来……
林院长看着像是台风吹过的海面一般搏动的心电图,心里还是比较赞成郑老板的做法。
患者都特么这样了,该用啥就用啥。人死在手术台上,还用得着担心什么药物蓄积之类的事儿。
那是活人才要考虑的好不好。
而且看心电图,已经紊乱的一塌糊涂,心率一会降到40次/分左右,一会又升高到160次/分之上。
好多次林院长都怀疑心脏要停了,或许是药物作用,或许是起搏器的作用。反正患者的心率摇摇晃晃不肯倒,就这么勉强维系着。
操作间里的人连口大气都不敢喘,生怕自己打个喷嚏,患者的心跳就会骤停。
“2分12秒。”苏云忽然说到。
这是什么意思?外面的人听的一脑门子露水。
操作间的屏幕上,郑老板网篮导管已经捕捉到PICC管,但没有往出拽,而是一点点的蹭。
屏幕显示的很清楚,网篮导管艰难的前进着,这里是PICC管和右肺动脉内膜黏连很重的位置。
如果用暴力硬取的话,右肺动脉一旦撕裂,人就没了。
可是看着患者的心电图波动,所有人都希望下一秒钟就把这根该死的PICC导管给拽出来。
郑仁也很着急,可是他的操作绝对不能乱。
患者的心脏在疯狂的抖动着,时而快、时而慢。郑仁感觉到患者的三尖瓣瓣膜呼啦呼啦的动着,不断影响自己的操作。
手感,适应,郑仁潜意识里想着这两个词,整个人直接放空,双手细微操作导管,适应着心脏剧烈的搏动与三尖瓣的干扰。
一瞬间,郑仁的手术飙升。
如果说刚开始的时候只有150APM的话,只一瞬间就跃升到300APM。
而且这还不是极限,数据迅速攀升,没有尽头。
林渊在短暂的错愕后,在一次因为导管迅速而细微的转动差点影响到手术后,她开始全神贯注的配合郑老板。
只是,速度真的好快。一秒之内,郑老板不知道做了多少动作,转动、更换导管的方向,以免导管被心脏的搏动和三尖瓣的开关所触碰、影响。
弹指之间,林渊就觉得自己的手有点麻,有点木,速度直接飚到了极限。
虽然只是助手,她知道自己的手速比郑老板的手速慢很多就能达到要求。
可即便是这样,她觉得自己已经不堪重负。
不能让郑老板小看了,也不能影响手术,这是林渊心里唯二的念头。
眼前发花,双手不住的做着细微调整,林渊勉强跟上郑老板的节奏。
时间变的很慢,度日如年都无法形容。每一分、每一秒在林渊看来,都像是过了一年。
手术还没做完,林渊觉得自己已经苍老了许多。
“3分22秒。”
苏云的声音传来,有些焦急,有些仓促。
林渊很奇怪,为什么在这种急诊大抢救中,苏云还在算着时间。
不过这和自己没什么关系,双手麻木,她感觉自己的动作明显变慢。
或许不是手速变慢,而是时间在相对论的作用下变慢了。
“异丙肾,速度再快点。”郑仁道。
“嗯,老贺,肾上腺素,再打五支。”苏云道。
一排注射器摆在苏云手边,老贺自动自觉的放弃了推药的任务。
手速没有云哥儿快,此时苏云的动作在老贺看来,已经开始有了虚影。
手术室里的空气凝滞,只有监护仪、呼吸机在疯狂的报警,似乎永无停歇。
“4分31秒。”苏云沉声道。
“时间可能要延长。”郑仁轻声说到。
“我尽力。”
苏云没有戏谑的喷人,也没有扯淡,而是沉声告诉郑仁,他会尽力维系患者的心跳。
此时,要是没有心脏起搏器,患者的心跳早都停了。
可是即便有心脏起搏器在维系着最后一丝生机,也屡屡出现险情。
开始推肾上腺素和大量泵异丙肾、多巴胺。
所有药物用量都已经超出了极限量。
心电波动愈发剧烈,甚至在苏云报了5分的这个数字之后,透过铅化玻璃,见他取来除颤器,开始调整电压。
有心脏起搏器,几乎没有可能会用到除颤器。
看到除颤器的一瞬间,外面的所有人都愣住了。
老贺继续推药,苏云眼睛眯起来,盯着心电监护看。
“好了!”
不知多少时间后,对讲器里传来郑老板沉厚的声音。
那根PICC导管的影像飞速后退,众人心里骤然轻松。
“我去……老板,你说让我挺5分钟,你特么用了5分34秒!”苏云的声音轻快的从对讲器里传出来。
“辛苦了。”郑仁道。
很快,要命的PICC导管被撤出来,手术宣布成功!
郑老板转身,一把撕掉无菌衣。
气密铅门打开,郑仁走了出来。
“郑老板,辛苦。”林院长迎上去,客客气气的说到。
“不着急,用药量太大,观察半个小时,平稳后送ICU。”郑仁走进操作间,撕掉铅衣,顺手扔在地上。
像是战士的铠甲一样,铅衣砸在地面上,发出砰的一声。
重症……这又是林院长不愿意面对的一个词。
“老板,我把异丙肾的量往下减了。”苏云道。
“减,慢着点,不着急。”郑仁坐在椅子上,有些疲惫。但是放在腿上的双手依旧很稳。
他眼睛直勾勾的盯着操作间心电监护的屏幕,一眨不眨。
10分钟后,苏云走了出来。
“老板,看嘛呢,没事了。”他轻松的说到。
“再过一会,心率还是有点不稳。”郑仁轻声说道。
“你让用那么大量的药,知道我推可达龙的时候手都是抖的么。”
“知道。”
“你怎么知道的?”
“你的手抖,干扰我手术了。”
“滚!”
包括林院长在内的所有人这回是彻底放松下来,郑老板在和助手说笑,意味着警报已经解除。
手术室里,谢伊人开始轻点器械,而林渊给患者做好了穿刺点的包扎,去隔壁脱了铅衣。
林院长假装去看患者,此时老贺还守在患者的头侧,密切注视着所有指标的变化。
他的面前还留着几只肾上腺素和其他抢救用药,以免最后的时候出现不测。
林院长和老贺说了几句话,便看林渊走回来。
林渊身上隔离服的前胸后背已经被汗水完全打湿,绿色的隔离服变成了墨绿色,林院长看的一阵心疼。
他背着手,假装无意的路过林渊身边,小声问道,“累了吧。”
林渊举起手,双手不住的颤抖,“喏,手都是抖的。”
“怎么回事?”林院长诧异的问道。
“郑老板操作的太快,要想完美配合,我的手得跟上。”林渊骄傲的说到。
刚刚的操作……林院长心头大汗,还有这么多微操呢么?听起来真是很吓人,而自己站在外面,一点细节都没看出来。
郑老板的技术水平已经高到自己看不懂的程度了?
林院长心情略有些沉重。
要是这样的话,把林渊叫回来的可能性越来越低。
他瞄了一眼患者的心电监护,心率逐渐降到110次/分。他的心情平复下来,注意力又回到了林渊的身上。
尤其是看着林渊身上被汗水打湿的隔离服,林院长这个心疼。
但在人前有些话是没法说的。
他背着手巡视一圈,走了出去。
“郑老板,还要多长时间能平稳。”林院长问道。
“现在差不多了。”郑仁坐在椅子上,“林院长,你们ICU的技术力量要是不够的话,找人来看两天吧。”
“……”
这话虽然是真的,可当着这么多人的面说,就太不好了吧。