398 闭着眼睛都能做
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“你事儿简直太多了，跟我家二姨姥一样。”鲁道夫·瓦格纳教授鄙夷，“肝癌原发病灶根治，是很难的事情吗？”
“……”程立雪无语。
这种事情，自己怎么能不知道。
可是二姨姥，是个什么鬼？
当介入科医生十几年，做过肝癌介入手术，至少也有上千台了。原发灶痊愈的患者，也有几十个。
虽然不多，但这种经验，程立雪并不缺乏。
可是患者的前片，那么大的肿瘤……程立雪认为患者已经病入膏肓，无法治愈了。能做的，也就是尽量延长患者的生存期而已。
“郑总，现在您准备怎么做？”程立雪并没有介意教授的鄙夷，被世界顶尖教授呵斥一两下，不是再正常不过的事情么。
“射频消融，直接烧掉。”郑仁道。
“那应该插3-4根针吧。”程立雪估计了一下。
“嗯，3根就够了。进针的位置，富贵儿，你记一下。”郑仁道：“右侧第10肋间，4点位置。右上腹锁骨中线偏右侧1.5cm，进针方向顺时针15°角。”郑仁道。
“还有一个呢？”鲁道夫·瓦格纳教授认真把郑仁说的话都写下来，用的当然是德语。
教授能短时间内把汉语的口语练习好，就已经算是语言奇才了。但是想要学习汉字，暂时看还是不够。
“再有一个位置，我还要计算下。”郑仁道。
其实，郑仁是想去二院做TIPS手术，把皇冠上的明珠第二阶段完成，自己拿到3000例射频消融经验和介入手术成功率+2的被动属性后再说。
郑云霞只是耽误了几天手术时间，可是如果按照郑仁猜测的那样，郑云霞从手术中获到的好处却要多处几倍来。
还是等等吧。
“程主任，你拎的是什么片子？”郑仁把郑云霞的片子看完，见程立雪一脸老年痴呆的表情，好像是忘记了他手里面还拎着的片子，便提醒到。
“呃……”程立雪恍惚醒来，想起自己过来到底是做什么的。
“这个，是符合条件，可以做TIPS手术的患者的片子与资料，请郑总掌一眼。”程立雪把片子放到桌子上。
不知不觉拎着片子站了小半个小时，程立雪胳膊酸疼。
但他来不及揉捏两下，便见郑仁已经拿起第一个片子袋，从中取出患者的资料。
教授在郑仁身后拿过片子，找出患者肝脏核磁共振弥散，插到阅片器上。
自己的时刻到了，程立雪提起百倍的精神，找了一个上好的位置，紧紧的盯着那张片子。
“患者的情况还不错。”郑仁扫了一眼病例，悠然说到。
“老板，片子也很典型，侧后25°进针，就可以了。”鲁道夫·瓦格纳教授道。
“24-28°之间，都可以。这样的话，容错率要高一点。但要注意贴着左后壁进针，你还有其他补充么，富贵儿。”
鲁道夫·瓦格纳教授飞快的在纸上记录下来郑仁说的话。
听到郑仁问自己，他头也不抬的说到：“没有了，老板。这个患者病情典型，我感觉我闭着眼睛都能一针成功。”
“嗯，是很简单，但是不能大意。”郑仁道：“那就换下一个病人。”
嗯？完事了？程立雪见鲁道夫·瓦格纳教授开始把患者的片子、郑仁手中的资料和他记录的纸放进片子袋里，一下子愣住了。
他们都说什么了？
好像什么都没说。
不！
他们说……闭着眼睛都能一针穿刺成功。
1周前，要是是跟程立雪说做TIPS手术能一针穿刺成功，程立雪必然一巴掌呼过去，让他清醒一下。
可是上次郑仁去市二院做TIPS手术，全部一针穿刺成功。
有事实摆在面前，不由得程立雪不相信。
可是……自己学到什么了？什么都特么没学到啊！
这可怎么办？
程立雪立马急了，连忙拉住鲁道夫·瓦格纳教授的胳膊，道：“教授，等等。”
“你这破马张飞的干啥？”教授不悦，眼睛一横，吓得程立雪打了个哆嗦。
郑仁笑了笑，道：“富贵儿，把片子拿出来。”
鲁道夫·瓦格纳教授瞪了程立雪一眼，委屈说到：“老板，这简直就是在浪费生命。”
“三天前，你可不是这么说的。”郑仁笑道。
“好吧，我觉得你说得对，老板。”教授摇了摇头，“但是很快，你就会发现自己错了。”
“你是说他的基础不够？没办法很快掌握？”郑仁会意。
“当然，核磁共振的影像，你说一遍就能上手的人，全世界除了我估计最多也只有三个。”鲁道夫·瓦格纳教授傲然说到。
程立雪的汗立马下来了。
学个TIPS手术怎么会从影像开始呢？这和他之前的预想完全不同。
手术，不应该是从操作开始么？怎么会从影像片子开始，还是介入科从来用不上的核磁共振弥散像开始……
程立雪顿时傻逼了。
“程主任，你对核磁共振弥散像，了解多少？”郑仁看着程立雪的眼睛，问道。
“弥散像，是利用水分子的布朗运动……”程立雪结结巴巴的说了几句，就说不下去了。
介入科的医生，专长在于X光。
比如说介入栓塞术，就是在X光下操作的。最近十年，射频消融术的兴起，很多医生开始了解CT影像了，但是对于核磁，还是指向性很强的核磁弥散……
程立雪是真心的不懂。
“这么说，这个位置，你能看出什么？”郑仁把第一个患者的弥散像片子插到阅片器上，指着一个位置，问道。
“……”程立雪茫然。
“这里，SE 序列中180b脉冲两侧对称地各施加一个长度、幅度和位置均相同的对弥散敏感的梯度脉冲。你尝试着减掉一个序列的脉冲，再想想。”郑仁已经尽量把专业名词简化。
但程立雪的表情出卖了他的灵魂。
市二院的介入科主任，已经完全懵逼了。
“这样啊。”郑仁有些遗憾，想了想，说道：“程主任，要不您去核磁室先学几天？”
“……”
郑仁叹了口气，有些遗憾。
鲁道夫·瓦格纳教授能很快接受，苏云也能，但这都是逆天级的强者，程立雪程主任果然不能和他们相比。
“你事儿简直太多了，跟我家二姨姥一样。”鲁道夫·瓦格纳教授鄙夷，“肝癌原发病灶根治，是很难的事情吗？”
“……”程立雪无语。
这种事情，自己怎么能不知道。
可是二姨姥，是个什么鬼？
当介入科医生十几年，做过肝癌介入手术，至少也有上千台了。原发灶痊愈的患者，也有几十个。
虽然不多，但这种经验，程立雪并不缺乏。
可是患者的前片，那么大的肿瘤……程立雪认为患者已经病入膏肓，无法治愈了。能做的，也就是尽量延长患者的生存期而已。
“郑总，现在您准备怎么做？”程立雪并没有介意教授的鄙夷，被世界顶尖教授呵斥一两下，不是再正常不过的事情么。
“射频消融，直接烧掉。”郑仁道。
“那应该插3-4根针吧。”程立雪估计了一下。
“嗯，3根就够了。进针的位置，富贵儿，你记一下。”郑仁道：“右侧第10肋间，4点位置。右上腹锁骨中线偏右侧1.5cm，进针方向顺时针15°角。”郑仁道。
“还有一个呢？”鲁道夫·瓦格纳教授认真把郑仁说的话都写下来，用的当然是德语。
教授能短时间内把汉语的口语练习好，就已经算是语言奇才了。但是想要学习汉字，暂时看还是不够。
“再有一个位置，我还要计算下。”郑仁道。
其实，郑仁是想去二院做TIPS手术，把皇冠上的明珠第二阶段完成，自己拿到3000例射频消融经验和介入手术成功率+2的被动属性后再说。
郑云霞只是耽误了几天手术时间，可是如果按照郑仁猜测的那样，郑云霞从手术中获到的好处却要多处几倍来。
还是等等吧。
“程主任，你拎的是什么片子？”郑仁把郑云霞的片子看完，见程立雪一脸老年痴呆的表情，好像是忘记了他手里面还拎着的片子，便提醒到。
“呃……”程立雪恍惚醒来，想起自己过来到底是做什么的。
“这个，是符合条件，可以做TIPS手术的患者的片子与资料，请郑总掌一眼。”程立雪把片子放到桌子上。
不知不觉拎着片子站了小半个小时，程立雪胳膊酸疼。
但他来不及揉捏两下，便见郑仁已经拿起第一个片子袋，从中取出患者的资料。
教授在郑仁身后拿过片子，找出患者肝脏核磁共振弥散，插到阅片器上。
自己的时刻到了，程立雪提起百倍的精神，找了一个上好的位置，紧紧的盯着那张片子。
“患者的情况还不错。”郑仁扫了一眼病例，悠然说到。
“老板，片子也很典型，侧后25°进针，就可以了。”鲁道夫·瓦格纳教授道。
“24-28°之间，都可以。这样的话，容错率要高一点。但要注意贴着左后壁进针，你还有其他补充么，富贵儿。”
鲁道夫·瓦格纳教授飞快的在纸上记录下来郑仁说的话。
听到郑仁问自己，他头也不抬的说到：“没有了，老板。这个患者病情典型，我感觉我闭着眼睛都能一针成功。”
“嗯，是很简单，但是不能大意。”郑仁道：“那就换下一个病人。”
嗯？完事了？程立雪见鲁道夫·瓦格纳教授开始把患者的片子、郑仁手中的资料和他记录的纸放进片子袋里，一下子愣住了。
他们都说什么了？
好像什么都没说。
不！
他们说……闭着眼睛都能一针穿刺成功。
1周前，要是是跟程立雪说做TIPS手术能一针穿刺成功，程立雪必然一巴掌呼过去，让他清醒一下。
可是上次郑仁去市二院做TIPS手术，全部一针穿刺成功。
有事实摆在面前，不由得程立雪不相信。
可是……自己学到什么了？什么都特么没学到啊！
这可怎么办？
程立雪立马急了，连忙拉住鲁道夫·瓦格纳教授的胳膊，道：“教授，等等。”
“你这破马张飞的干啥？”教授不悦，眼睛一横，吓得程立雪打了个哆嗦。
郑仁笑了笑，道：“富贵儿，把片子拿出来。”
鲁道夫·瓦格纳教授瞪了程立雪一眼，委屈说到：“老板，这简直就是在浪费生命。”
“三天前，你可不是这么说的。”郑仁笑道。
“好吧，我觉得你说得对，老板。”教授摇了摇头，“但是很快，你就会发现自己错了。”
“你是说他的基础不够？没办法很快掌握？”郑仁会意。
“当然，核磁共振的影像，你说一遍就能上手的人，全世界除了我估计最多也只有三个。”鲁道夫·瓦格纳教授傲然说到。
程立雪的汗立马下来了。
学个TIPS手术怎么会从影像开始呢？这和他之前的预想完全不同。
手术，不应该是从操作开始么？怎么会从影像片子开始，还是介入科从来用不上的核磁共振弥散像开始……
程立雪顿时傻逼了。
“程主任，你对核磁共振弥散像，了解多少？”郑仁看着程立雪的眼睛，问道。
“弥散像，是利用水分子的布朗运动……”程立雪结结巴巴的说了几句，就说不下去了。
介入科的医生，专长在于X光。
比如说介入栓塞术，就是在X光下操作的。最近十年，射频消融术的兴起，很多医生开始了解CT影像了，但是对于核磁，还是指向性很强的核磁弥散……
程立雪是真心的不懂。
“这么说，这个位置，你能看出什么？”郑仁把第一个患者的弥散像片子插到阅片器上，指着一个位置，问道。
“……”程立雪茫然。
“这里，SE 序列中180b脉冲两侧对称地各施加一个长度、幅度和位置均相同的对弥散敏感的梯度脉冲。你尝试着减掉一个序列的脉冲，再想想。”郑仁已经尽量把专业名词简化。
但程立雪的表情出卖了他的灵魂。
市二院的介入科主任，已经完全懵逼了。
“这样啊。”郑仁有些遗憾，想了想，说道：“程主任，要不您去核磁室先学几天？”
“……”
郑仁叹了口气，有些遗憾。
鲁道夫·瓦格纳教授能很快接受，苏云也能，但这都是逆天级的强者，程立雪程主任果然不能和他们相比。