第179章 搭桥手术，三支病变！
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第二天一早，柳野赶到心胸外科。
像前两天一样，跟钱梦蔓查查房，有机会就做做小手术。
虽然说今天是院内选拔赛，但是白天的时候大家也都在自己的岗位上忙碌。
选拔赛的时间初步定在了晚上8点。
有一整天的时间去做准备。
直到临近下班的时候，在赵仁国的带领下，所有参赛人员开了一个小会。
主要目的是为了抽签。
抽取晚上手术的病人。
虽然说患者都是冠心病，心血管狭窄需要做搭桥手术，但是患者的无论是从体质上来说，还是从年龄上来说，或多或少都会有些差异。
已知的最严重的一名患者，是左主干病变，再不进行手术的话，随时都有可能出现猝死的危险。
......
其实在医疗界，有一种说法。
说心胸外科的手术，是所有外科手术中最帅气的。
毕竟“开心”没有回头。
死亡无处不在。
不像其他的腹腔部手术，如果中途出现差错，大不了关腹，大家讨论后重新再开胸做手术。
但这个做法，并不适用于心脏。
心脏一旦被打开，全身的血液都是借助仪器，在体外进行循环，心脏已经是停止跳动的状态。
只有将手术做好了才能收场。
危险性可想而知。
很多外科手术，开胸以后会使用电刀啊，超声刀啊之类的仪器。
一刀下去就会滋滋冒烟。
手术室除了消毒水的味道，甚至还会有烤肉bbq的焦糊味。
但心脏手术不同，一旦打开，那便是冷兵器的战场。
刀如剑，针如钩。
在小小的方寸之地进行。
一是需要强大的心理素质，二需要有大量的临床经验。
才能游刃有余。
甚至说，有些心脏手术的专家，还会有一套自己专属定制的手术器械。
在器械上刻上自己的名字，代号。
随身携带。
犹如历史侠客的名刀名剑一般。
平时精心呵护。
那叫一个潇洒。
......
冠心病的手术，全名叫冠状动脉旁路移植术，也叫冠脉搭桥术。
这是一种能让患者的心肌血流灌注恢复的手术。
如果是做到搭桥的时候，那患者的病情已经是很严重了。
药物干预和介入手术已经发挥不了作用了。
搭桥术是可以有效的恢复患者局部缺血和胸痛的情况，减少并发症的可能。
甚至说可以在一定程度上延长患者的生命。
因为患者的冠脉管腔一旦堵塞位置超过70%，随时都有可能出现堵塞冠状血管。
到那时候就是急性心梗死。
稍有不慎，便会丢掉性命。
......
柳野抽到的患者，是一位叫马立的农民。
平时劳累过度，每晚回家都会大量饮酒，确保睡眠，一来二去就有了冠心病。
平时是依靠药物进行干预。
今年气候好，收成高，秋季农忙结束以后想着能卖上一个好价钱。
往年都是通过熟悉的二道贩子卖给县里的粮库，价格基本上和国家下发的函价格差不了多少。
但是今年农农忙结束以后，有一个二道贩子（赚差价的中间商，提供运输，打粮服务。）
是外县来的，价格比市场价格要高上2成左右。
对农民来说，这可不是一个小数目，现在条件好了，家家基本都是几十亩良田。
多上两成，也就意味着今年的收入会多上好几万。
当时在县里收了有几百万斤粮食，交了定金以后承诺拉到粮库以后结尾款，谁成想一去不复返。
等到大家反应过来的时候，二道贩子已经不见了。
急火攻心之下，马立当时就晕了过去。
好在旁边都是本县的，互相之间都认识，给送到了县医院。
但县医院条件有限，像心脏搭桥这类手术条件完全不支持。
最后得到华北联合医院的邀请，入院一周进行术前调理。
不得不说华北联合医院不愧是大医院。
因为涉及到院内比赛，所以所有患者的手术费用都在医保之外，再额外免除一部分的费用。
要知道，心脏搭桥手术费用大概是在10万左右，这还是体外循环手术，如果是体内循环的话，费用可能会更高一些。
而且有的患者不止是只有冠心病一个毛病，心脏瓣膜也会出现问题，如果开胸后发现有瓣膜问题，是需要再额外加上一个瓣膜手术的。
费用上自然也会多上一些。
柳野的患者属于是三支病变，跟左主干病变不同，三支病变的患者，病变血管是最多的，如果采用介入治疗的话，是需要放很多支架。
支架如果多了，后续康复很有可能会出现再次狭窄，而且很容易出现血栓的情况。
得不偿失。
而且患者需要承担的费用也会更多。
了解了自己的患者以后，柳野选择去查体。
倒不是说柳野不相信手中的检查报告，也不是自负的认为自己比仪器检查的更准确。
可能就是自己的习惯吧。
手术前进行查体，就当是多一份保险，给自己一个心理安慰。
推开病房门，患者正半倚在床上，唉声叹气，脸上愁云密布。
旁边的妻子正坐在椅子上抹着眼泪。
柳野皱了皱眉，这个状态可不适合上手术台啊。
“你好，大哥，我是你的主刀医生，我叫柳野。”
走到病床前，柳野开口道。
坐在床上的中年大哥，抬头看了看柳野，叹了口气后，再次低下了头。
完全没有想要交流的欲望。
倒是旁边的妻子，擦了擦眼泪，连忙起身招呼柳野坐下。
“不好意思，医生，家里这段时间出了点事儿...俺们...”
“你说那个干啥！你个老娘们别搁这儿叽叽歪歪的！上一边拉去。”
中年男人似乎不想让自己妻子说，怒声喝止妻子想要继续表达的意思。
“哎！大哥！你别动怒，有事儿好好说。你这样不利于待会的手术！”
柳野连忙开口道。
中年男人重重的‘嗯’了一声。
随后抬头打量着这个看起来比自己儿子还要小的医生。
质疑道：
“你？就是待会给俺做手术的医生？”
............
......
第二天一早，柳野赶到心胸外科。
像前两天一样，跟钱梦蔓查查房，有机会就做做小手术。
虽然说今天是院内选拔赛，但是白天的时候大家也都在自己的岗位上忙碌。
选拔赛的时间初步定在了晚上8点。
有一整天的时间去做准备。
直到临近下班的时候，在赵仁国的带领下，所有参赛人员开了一个小会。
主要目的是为了抽签。
抽取晚上手术的病人。
虽然说患者都是冠心病，心血管狭窄需要做搭桥手术，但是患者的无论是从体质上来说，还是从年龄上来说，或多或少都会有些差异。
已知的最严重的一名患者，是左主干病变，再不进行手术的话，随时都有可能出现猝死的危险。
......
其实在医疗界，有一种说法。
说心胸外科的手术，是所有外科手术中最帅气的。
毕竟“开心”没有回头。
死亡无处不在。
不像其他的腹腔部手术，如果中途出现差错，大不了关腹，大家讨论后重新再开胸做手术。
但这个做法，并不适用于心脏。
心脏一旦被打开，全身的血液都是借助仪器，在体外进行循环，心脏已经是停止跳动的状态。
只有将手术做好了才能收场。
危险性可想而知。
很多外科手术，开胸以后会使用电刀啊，超声刀啊之类的仪器。
一刀下去就会滋滋冒烟。
手术室除了消毒水的味道，甚至还会有烤肉bbq的焦糊味。
但心脏手术不同，一旦打开，那便是冷兵器的战场。
刀如剑，针如钩。
在小小的方寸之地进行。
一是需要强大的心理素质，二需要有大量的临床经验。
才能游刃有余。
甚至说，有些心脏手术的专家，还会有一套自己专属定制的手术器械。
在器械上刻上自己的名字，代号。
随身携带。
犹如历史侠客的名刀名剑一般。
平时精心呵护。
那叫一个潇洒。
......
冠心病的手术，全名叫冠状动脉旁路移植术，也叫冠脉搭桥术。
这是一种能让患者的心肌血流灌注恢复的手术。
如果是做到搭桥的时候，那患者的病情已经是很严重了。
药物干预和介入手术已经发挥不了作用了。
搭桥术是可以有效的恢复患者局部缺血和胸痛的情况，减少并发症的可能。
甚至说可以在一定程度上延长患者的生命。
因为患者的冠脉管腔一旦堵塞位置超过70%，随时都有可能出现堵塞冠状血管。
到那时候就是急性心梗死。
稍有不慎，便会丢掉性命。
......
柳野抽到的患者，是一位叫马立的农民。
平时劳累过度，每晚回家都会大量饮酒，确保睡眠，一来二去就有了冠心病。
平时是依靠药物进行干预。
今年气候好，收成高，秋季农忙结束以后想着能卖上一个好价钱。
往年都是通过熟悉的二道贩子卖给县里的粮库，价格基本上和国家下发的函价格差不了多少。
但是今年农农忙结束以后，有一个二道贩子（赚差价的中间商，提供运输，打粮服务。）
是外县来的，价格比市场价格要高上2成左右。
对农民来说，这可不是一个小数目，现在条件好了，家家基本都是几十亩良田。
多上两成，也就意味着今年的收入会多上好几万。
当时在县里收了有几百万斤粮食，交了定金以后承诺拉到粮库以后结尾款，谁成想一去不复返。
等到大家反应过来的时候，二道贩子已经不见了。
急火攻心之下，马立当时就晕了过去。
好在旁边都是本县的，互相之间都认识，给送到了县医院。
但县医院条件有限，像心脏搭桥这类手术条件完全不支持。
最后得到华北联合医院的邀请，入院一周进行术前调理。
不得不说华北联合医院不愧是大医院。
因为涉及到院内比赛，所以所有患者的手术费用都在医保之外，再额外免除一部分的费用。
要知道，心脏搭桥手术费用大概是在10万左右，这还是体外循环手术，如果是体内循环的话，费用可能会更高一些。
而且有的患者不止是只有冠心病一个毛病，心脏瓣膜也会出现问题，如果开胸后发现有瓣膜问题，是需要再额外加上一个瓣膜手术的。
费用上自然也会多上一些。
柳野的患者属于是三支病变，跟左主干病变不同，三支病变的患者，病变血管是最多的，如果采用介入治疗的话，是需要放很多支架。
支架如果多了，后续康复很有可能会出现再次狭窄，而且很容易出现血栓的情况。
得不偿失。
而且患者需要承担的费用也会更多。
了解了自己的患者以后，柳野选择去查体。
倒不是说柳野不相信手中的检查报告，也不是自负的认为自己比仪器检查的更准确。
可能就是自己的习惯吧。
手术前进行查体，就当是多一份保险，给自己一个心理安慰。
推开病房门，患者正半倚在床上，唉声叹气，脸上愁云密布。
旁边的妻子正坐在椅子上抹着眼泪。
柳野皱了皱眉，这个状态可不适合上手术台啊。
“你好，大哥，我是你的主刀医生，我叫柳野。”
走到病床前，柳野开口道。
坐在床上的中年大哥，抬头看了看柳野，叹了口气后，再次低下了头。
完全没有想要交流的欲望。
倒是旁边的妻子，擦了擦眼泪，连忙起身招呼柳野坐下。
“不好意思，医生，家里这段时间出了点事儿...俺们...”
“你说那个干啥！你个老娘们别搁这儿叽叽歪歪的！上一边拉去。”
中年男人似乎不想让自己妻子说，怒声喝止妻子想要继续表达的意思。
“哎！大哥！你别动怒，有事儿好好说。你这样不利于待会的手术！”
柳野连忙开口道。
中年男人重重的‘嗯’了一声。
随后抬头打量着这个看起来比自己儿子还要小的医生。
质疑道：
“你？就是待会给俺做手术的医生？”
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