第151章 当儿科医生的第一天！
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现在处在一个秋冬换季的季节上，而这个季节正是儿科大规模爆发病情的时候。
不过儿科的病患情况相对来说比较集中。
大多数都是换季引起的病毒性感冒，这类感冒会带有轻微的传染性。
因此作为医生，在治疗患者的同时，也需要保护好自己才行。
其实很多家长带着孩子来医院看病的时候，会发现医生也有咳嗽感冒的症状，心中甚至会暗自腹诽。
其实，医生也不想生病的。
尽管戴着口罩做好防护，但是在医院，每天接触那么多患者，难免会受到传染。
可是生病了又能怎么办，休息是不可能的，就只能带病坚持工作。
......
实话说，苗洁确实被柳野的表现惊讶到了。
换做一般人，往来如此多的患者，早就手忙脚乱不知所措了，但柳野到现在为止，一直在有条不紊的接诊，处置。
柳野镇定自若的表现，让苗洁刮目相看。
不过苗洁却丝毫没有开心，反倒苦笑不已。
小儿内科，主要的工作还是在门诊，遇到严重病情的才会选择收治，绝大多数都不需要住院治疗。
目前来说，大多数的患者都是咳嗽，感冒发烧的症状，柳野简单检查后便开了处方。
并未做更进一步的血项检查。
这也是让苗洁刮目相看的地方。
一般来说，在临床的诊断过程中，儿童感染病毒性感冒最为常见，呼吸系统感染的病毒性感冒更是占80以上。
可是正常来说，一般医生是不会盲目给患者下处方的，至少也要经过血项检查后确定患者的病因，无论是病毒也好，还是支原体也好，亦或者是感染炎症，确定了病因才会开药。
但柳野到现在为止的诊断，并未开具任何一例的血项检查。
诊断全靠问诊，查体，便直接判断了患者的病因。
并不是说柳野托大。
有经验的老医生都会这么做。
而且苗洁也在一旁仔细观察过，柳野判断的每一例患者，诊断的都极为精准。
这倒是给患者家属省下了开支，但同样的这也是苗洁苦笑的原因。
“小柳啊，如果儿科医生都跟你一样，诊断率倒是会大大提高，但相应的，咱们儿科距离破产恐怕也不远咯。”
苗洁思来想去，还是决定跟柳野说一下。
柳野愣了愣，随即反应了过来。
儿科跟急诊科最大的不同就是收入的组成，急诊外科主要是靠手术费和住院的收入，而儿科收治的病人有限，收入的组成主要是靠检查费和药费。
其中检查费更是占了大头。
像自己这样，只问诊便断病情，自然会让儿科的收益大大降低。
柳野苦笑着开口道：
“不好意思，苗主任，是我草率了。”
“只是我觉得，明明可以判断病人病情，再让患者去做检查，反倒是多此一举。”
“而且，做完检查还要等报告，然后再拿着报告回来复诊，一来一回浪费太多时间了。”
苗洁点了点头，表示赞同。
旋即开口询问道：
“如果你能确定患者的病情，自然是没必要进行多余的检查的，能省则省是好事，只是，你如何能如此断定患者的病情所在，万一搞错了呢？”
柳野一愣，有道理。
一直以来自己立足根本便是自己的诊断手法。
通过问诊查体便能断定问题所在。
扎实的体格检查手法，再加上患者自身的肢体反馈，足以让自己了解患者的症状，从而进行准确的判断。
无论是成年人也好，还是孩子也罢，哪怕没有办法沟通交流，但是查体时候患者身体的反馈不可能出错。
但是毕竟人有失手，马有失蹄，万一要真的因为自己的断诊搞错了病因，就有些得不偿失了。
思索片刻后，柳野微微躬身道：
“受教了，感谢苗主任提点。”
苗洁摇了摇头微笑道：
“不要因为我的话，就改变你的诊断方式，我并不是说你是错的，而是要仔细，再仔细！争取不出错！”
柳野点了点头，表示了解。
二人交流间，又进来了一名小患者。
患者是一个30多岁的女人抱着，身后还跟着两位中年女人，看情况应该是小患者的奶奶和外婆。
女人是公职人员，下午的时候接到婆婆的电话，说儿子胳膊一动就疼，便立马放下工作，请了假，带着孩子来了医院。
孩子只有三岁多，说话还说不利索。
耷拉着胳膊，晶莹的眼泪还在眼眶中打转。
看样子之前一直在哭。
“医生，我孩子胳膊动不了了，一动他就说疼，然后就哭，我们也不知道怎么回事，麻烦您给看看。”
女人满脸心疼的说道。
孩子平时都是婆婆帮忙带着，如今孩子出了问题，当奶奶的也是心疼不已，但显然是儿媳不相信自己，一路上都没让自己帮忙抱孩子。
所以此时奶奶站在一旁有些手足无措，眼眶通红。
旁边的外婆看似在安慰自己女儿，实则话里话外能听出来或多或少都有在埋怨孩子的奶奶。
几个人吵嚷个不停，孩子哪见过这阵仗，咿咿呀呀的哭个不停。
柳野脑袋都大了。
兴许是苗洁察觉到了柳野的状态，开口提醒道：
“麻烦你们都安静一些，还给不给孩子看病了！”
几人面色尴尬，停止了争执，柳野也松开了孩子的胳膊。
缓缓开口道：
“没什么大问题，就是脱臼了。”
“什么？脱臼？怎么能脱臼呢？”
“医生，你没看错吧？那需不需要去拍个片子？”
女人紧张的问道。
l柳野摇了摇头，缓缓开口道：
“没用的，拍片也看不出来。”
女子当场变了脸。
脸色铁青道：
“哎，我发现你这医生可真是搞笑，随便摸两下，就说我儿子脱臼，又说片子看不出来，你这不是自相矛盾吗？难不成你忽悠我们吗！？”
女人一脸戒备的看着柳野。
奶奶和外婆同样敌视着柳野。
好家伙，一致对外了。
而柳野却是那个外人了。
柳野微微皱眉，耐心解释道：
“孩子太小，脱臼的位置是桡骨，x片是看不出来的，5岁之前的孩子桡骨头部并未完全骨质化，处于软骨的状态，而x片，是没有办法显示软骨脱臼的。”
女子似乎觉得柳野说的有道理，但又觉得自己不能就这么服软。
于是双手重重的拍在桌子上，怒声呵斥道：
“哎，我说...”
柳野一脸无语的看着她表演。
再说下去，无非也是浪费口舌。
怎么办？
治吧！
............
.....
现在处在一个秋冬换季的季节上，而这个季节正是儿科大规模爆发病情的时候。
不过儿科的病患情况相对来说比较集中。
大多数都是换季引起的病毒性感冒，这类感冒会带有轻微的传染性。
因此作为医生，在治疗患者的同时，也需要保护好自己才行。
其实很多家长带着孩子来医院看病的时候，会发现医生也有咳嗽感冒的症状，心中甚至会暗自腹诽。
其实，医生也不想生病的。
尽管戴着口罩做好防护，但是在医院，每天接触那么多患者，难免会受到传染。
可是生病了又能怎么办，休息是不可能的，就只能带病坚持工作。
......
实话说，苗洁确实被柳野的表现惊讶到了。
换做一般人，往来如此多的患者，早就手忙脚乱不知所措了，但柳野到现在为止，一直在有条不紊的接诊，处置。
柳野镇定自若的表现，让苗洁刮目相看。
不过苗洁却丝毫没有开心，反倒苦笑不已。
小儿内科，主要的工作还是在门诊，遇到严重病情的才会选择收治，绝大多数都不需要住院治疗。
目前来说，大多数的患者都是咳嗽，感冒发烧的症状，柳野简单检查后便开了处方。
并未做更进一步的血项检查。
这也是让苗洁刮目相看的地方。
一般来说，在临床的诊断过程中，儿童感染病毒性感冒最为常见，呼吸系统感染的病毒性感冒更是占80以上。
可是正常来说，一般医生是不会盲目给患者下处方的，至少也要经过血项检查后确定患者的病因，无论是病毒也好，还是支原体也好，亦或者是感染炎症，确定了病因才会开药。
但柳野到现在为止的诊断，并未开具任何一例的血项检查。
诊断全靠问诊，查体，便直接判断了患者的病因。
并不是说柳野托大。
有经验的老医生都会这么做。
而且苗洁也在一旁仔细观察过，柳野判断的每一例患者，诊断的都极为精准。
这倒是给患者家属省下了开支，但同样的这也是苗洁苦笑的原因。
“小柳啊，如果儿科医生都跟你一样，诊断率倒是会大大提高，但相应的，咱们儿科距离破产恐怕也不远咯。”
苗洁思来想去，还是决定跟柳野说一下。
柳野愣了愣，随即反应了过来。
儿科跟急诊科最大的不同就是收入的组成，急诊外科主要是靠手术费和住院的收入，而儿科收治的病人有限，收入的组成主要是靠检查费和药费。
其中检查费更是占了大头。
像自己这样，只问诊便断病情，自然会让儿科的收益大大降低。
柳野苦笑着开口道：
“不好意思，苗主任，是我草率了。”
“只是我觉得，明明可以判断病人病情，再让患者去做检查，反倒是多此一举。”
“而且，做完检查还要等报告，然后再拿着报告回来复诊，一来一回浪费太多时间了。”
苗洁点了点头，表示赞同。
旋即开口询问道：
“如果你能确定患者的病情，自然是没必要进行多余的检查的，能省则省是好事，只是，你如何能如此断定患者的病情所在，万一搞错了呢？”
柳野一愣，有道理。
一直以来自己立足根本便是自己的诊断手法。
通过问诊查体便能断定问题所在。
扎实的体格检查手法，再加上患者自身的肢体反馈，足以让自己了解患者的症状，从而进行准确的判断。
无论是成年人也好，还是孩子也罢，哪怕没有办法沟通交流，但是查体时候患者身体的反馈不可能出错。
但是毕竟人有失手，马有失蹄，万一要真的因为自己的断诊搞错了病因，就有些得不偿失了。
思索片刻后，柳野微微躬身道：
“受教了，感谢苗主任提点。”
苗洁摇了摇头微笑道：
“不要因为我的话，就改变你的诊断方式，我并不是说你是错的，而是要仔细，再仔细！争取不出错！”
柳野点了点头，表示了解。
二人交流间，又进来了一名小患者。
患者是一个30多岁的女人抱着，身后还跟着两位中年女人，看情况应该是小患者的奶奶和外婆。
女人是公职人员，下午的时候接到婆婆的电话，说儿子胳膊一动就疼，便立马放下工作，请了假，带着孩子来了医院。
孩子只有三岁多，说话还说不利索。
耷拉着胳膊，晶莹的眼泪还在眼眶中打转。
看样子之前一直在哭。
“医生，我孩子胳膊动不了了，一动他就说疼，然后就哭，我们也不知道怎么回事，麻烦您给看看。”
女人满脸心疼的说道。
孩子平时都是婆婆帮忙带着，如今孩子出了问题，当奶奶的也是心疼不已，但显然是儿媳不相信自己，一路上都没让自己帮忙抱孩子。
所以此时奶奶站在一旁有些手足无措，眼眶通红。
旁边的外婆看似在安慰自己女儿，实则话里话外能听出来或多或少都有在埋怨孩子的奶奶。
几个人吵嚷个不停，孩子哪见过这阵仗，咿咿呀呀的哭个不停。
柳野脑袋都大了。
兴许是苗洁察觉到了柳野的状态，开口提醒道：
“麻烦你们都安静一些，还给不给孩子看病了！”
几人面色尴尬，停止了争执，柳野也松开了孩子的胳膊。
缓缓开口道：
“没什么大问题，就是脱臼了。”
“什么？脱臼？怎么能脱臼呢？”
“医生，你没看错吧？那需不需要去拍个片子？”
女人紧张的问道。
l柳野摇了摇头，缓缓开口道：
“没用的，拍片也看不出来。”
女子当场变了脸。
脸色铁青道：
“哎，我发现你这医生可真是搞笑，随便摸两下，就说我儿子脱臼，又说片子看不出来，你这不是自相矛盾吗？难不成你忽悠我们吗！？”
女人一脸戒备的看着柳野。
奶奶和外婆同样敌视着柳野。
好家伙，一致对外了。
而柳野却是那个外人了。
柳野微微皱眉，耐心解释道：
“孩子太小，脱臼的位置是桡骨，x片是看不出来的，5岁之前的孩子桡骨头部并未完全骨质化，处于软骨的状态，而x片，是没有办法显示软骨脱臼的。”
女子似乎觉得柳野说的有道理，但又觉得自己不能就这么服软。
于是双手重重的拍在桌子上，怒声呵斥道：
“哎，我说...”
柳野一脸无语的看着她表演。
再说下去，无非也是浪费口舌。
怎么办？
治吧！
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